为什么有人输血效果好有人却无效呢？
2023-11-25文章来源：
随着医疗技术的发展，因各种原因导致的贫血输血的患者越来越多，特别是慢性贫血的患者，很多人反应输完血后，精神状态马上得到改善，输血真的效果这么好么？
让我们先来看看贫血的分类及哪些临床表现吧：
1、急性失血：心悸、出汗、口渴、少尿或无尿，皮肤湿冷、苍白、血压下降，严重可呈休克状态。
2、慢性贫血：头昏、乏力、耳鸣、心慌、气短、食欲不振、嗜睡、脸色苍白、眼睑和唇色及指甲苍白。
3、特殊类型的贫血：
（1）严重缺铁性贫血有皮肤毛发干燥、萎缩，指甲扁平、无光泽、脆弱易裂、反甲等。
（2）巨幼细胞贫血可有舌炎、神经炎、急胃肠道症状
（3）再生障碍性贫血有因粒细胞缺乏引起的感染、血小板减少引起的出血倾向
（4）慢性溶血性贫血伴有贫血和肝脾肿大
那为什么有人输血后症状改善明显有人却没有多少效果呢？
首先红细胞具有提高血液携氧能力、缓解缺氧引起的临床症状是最迅速的，这也是许多患者反应输血后精神状态明显好转，头疼头晕的症状甚至在输血过程中都有改善的原因。对于一个体重60KG的单纯贫血的患者，输注2U的红细胞，理论上血红蛋白的含量可以提高10g/L左右。但是有些患者输血后血红蛋白却没有升高，是什么原因呢？主要是由以下几个方面：
1、疾病因素：病人的出血原因还没有排除，继续慢性失血，或者大量输液导致血液稀释等。
2、免疫因素：患者如有血液病、恶性肿瘤等，或者输血次数较多，长期的输血患者输血疗效会明显下降，可能与自身抗体相关。
3、非免疫因素：发热、感染、DIC、骨髓移植，肝脾大或者某些药物因素，导致红细胞消耗或破坏明显增加，还有某些非溶血性输血反应如过敏等也可能导致疗效减弱。
所以输血的原因不同，患者的个体差异较大，在输血的过程中，我们要严格的掌握输血指针，合理用血，精准输血是输血的原则和底线，在输注无效的患者身上我们要积极分析原因，必要时进行多学科的会诊，让每份珍贵的血液都能发挥最大的作用。
输血科