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梅毒血清学检测结果解读

2023-09-19文章来源:



第一种结果:RPR(+)、TP(-)或TPPA(-)
      生物学假阳性。由于患者有其他疾病或生理状态发生变化,使梅毒血清试验出现阳性。
      可能出现生物学假阳性反应的疾病有:风疹、水痘、传染性单核细胞增多症、传染性肝炎、上呼吸道感染、肺炎球菌性肺炎、病毒性肺炎、牛痘疹、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征、盘状红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、桥本氏甲状腺炎、毒品成隐者、慢性肾炎、肝硬化、麻风等,少数孕妇及老年人也会出现阳性。

第二种结果:RPR(+)、TP(+)或TPPA(+)
      1、首诊患者,双阳,根据临床表现进行诊断,分为一期、二期、三期、隐性。
      2、复诊患者, RPR 低滴度,可能是血清固定;RPR高滴度(高于原滴度四倍),可能是复发;有一期或二期梅毒临床表现,结合近期有不洁性接触史,可能是重复感染。

第三种结果:RPR(-)、TP(+)或TPPA(+)
      1、早期梅毒患者,结合临床有硬下疳症状,有不洁性接触史,梅毒螺旋体暗视野检查阳性。
      2、复诊患者,TP/TPPA终生阳性。
      3、初诊患者,无任何临床症状和体征,既往无梅毒诊疗史,仅TP/TPPA检测有反应性,可按需随访。
      4、前带现象,如首诊患者临床表现像梅毒,RPR检测有时血清中抗体浓度过高时,会出现弱阳性或阴性结果,此时加做滴度检测,稀释血清后会出现阳性结果。

第四种结果:RPR(-)、TP(-)或TPPA(-)
      非梅毒患者。