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带你了解血栓弹力图

2023-06-21文章来源:
      血栓弹力图(TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹力度)的指标,因此影响血栓弹力图的因素主要有红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度,纤维蛋白溶解系统活性的高低等。

TEG与传统凝血检测的区别
      可以监测整个凝血过程。一份样本从凝血开始直到血凝块形成及纤维蛋白溶解是一个动态过程,传统凝血检测项目只能标记局部片段的状态,且受肝素类物质的影响。TEG能对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全过程的评估,且不受肝素类物质的影响。

血栓弹力图的临床应用价值:
      在外科的应用:在外科尤其是急症创伤外科中,无论患者是大量失血、DIC、休克还是本身患有凝血相关疾病,通过血栓弹力图检测,可及时掌握患者的凝血情况,争取抢救时间评估手术风险。普外和骨科的择期手术病人通过围手术期检测血栓弹力图,可以预测术前术后血栓的风险,根据血栓弹力图结果使用并调整药物,有效预防血栓的发生,为手术的成功提供可靠地数据。

      在产科的应用:产后出血、宫外孕、羊水栓塞易导致凝血异常。 TEG可以全面快速评估产后出血,对产后出血进行评估,从而可及时对凝血功能进行判断,指导临床对症处理,减少出血量和用血量,同时在TEG的指导下,判断羊水栓塞或宫外孕对凝血系统的影响,为产妇合理输注血液成分,有效预防产后出血。

      在重症监护室(ICU)的应用:在血栓弹力图的指导下,为严重创伤病人选择输注合理的血液成分。评估患者发生血栓的风险,判断肝素、低分子肝素的效果,准确诊断继发或原发性纤溶亢进。

      在心内科和脑外科的应用:通过对服用抗血小板药物的病人进行血小板图的检测,可以直观的反应抗血小板药物的效果,并根据血小板图来调整药物的剂量,已达到较好的治疗效果;并能防止病人用药过量引起的出血和用药不足引起的血栓。