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为什么医生爱开血常规?

2023-06-21文章来源:

      我们去医院看病,不论是什么问题,医生都会做一个血常规检查,因为血液流经身体的各个部位,参与人体的新陈代谢,当身体受到外界病原体入侵,或者身体发生一些炎症或其他改变时,血常规都会有所变化,很多疾病都可以通过血常规反应出来,是临床中诊断疾病常用的辅助检查。


那血常规包含什么呢?
      血常规是通过血细胞的数量变化以及形态的分布,来对血液状况和疾病的检查做出判断,主要包括红细胞、白细胞、血小板等。那我们分别来说一说,这三个指标有什么意义。
一、红细胞

      红细胞是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞,成熟的红细胞平均寿命约120天。红细胞含有血红蛋白,可以将氧气送到各个部位。通过红细胞的数量或者血红蛋白的数值的变化可以判断是否存在贫血。一般成年男性Hb:120g/L-160g/L  成年女性Hb:110g/L-150g/L   。当血红蛋白Hb低于参考值的下限时,可以诊断为贫血。男性Hb在90 g/L -120 g/L、女性Hb在90 g/L -110 g/L之间时为轻度贫血。Hb在60 g/L -90 g/L之间为中度贫血,Hb在30 g/L -60 g/L 之间为重度贫血,如果Hb<30 g/L为极重度贫血。

      根据红细胞的平均指数(红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白含量MCH、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC)可以对贫血的类别进行初步的鉴别,协助临床寻找病因。见下图:



二、白细胞
      白细胞是人体血液中非常重要的一类细胞,包含中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。白细胞在人体中担负许多重任,抵御外来物质的侵害,吞噬异物并产生相应抗体,消灭细菌、寄生虫等感染微生物,限制变态反应,消灭衰老的细胞,清除坏死的组织等。白细胞参考值为(4-10)×109/L,人身体有不适时,白细胞数量的会发生显著变化。

      白细胞、中性粒细胞增高,常见于细菌感染、机体应激发应、创伤、恶性肿瘤等。如果白细胞数量下降,常见于感染性疾病(尤其是病毒感染)、放化疗的副作用、血液系统的疾病等。嗜酸性粒细胞增加,常见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤等。


三、血小板
      血小板参与身体的止血和凝血过程,血小板计数的参考值为100~300×109/L。血小板减少会凝血出血时间延长,严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50×109/L时,轻度损伤可引起皮肤粘膜,手术后可以出血;当血小板计数<20×109/L时,常有自发性出血。
      血小板减少常见于再生障碍性贫血、急性白血病、放化疗后、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、巨大血小板综合征等。
      血常规可以直接或者间接的反映身体的一些疾病或者生理的变化,是常用的辅助检查手段之一。检查的结果需要医生结合全面的病史、症状以及其他检查才能做出正确的判断。