输血患者为何要查不规则抗体？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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输血患者为何要查不规则抗体？

2023-05-26文章来源：

什么是不规则抗体？
人类的血型系统非常复杂，血型抗体可分为规则抗体和不规则抗体，规则抗体是指符合兰德斯坦纳（Landsteiner）命名法则的血型抗体，包括抗A、抗B和抗AB。而不规则抗体是指机体血清中除常见抗体以外的血清抗体。这些抗体一般由于免疫性疾病、妊娠、输血等刺激产生，一般以免疫球蛋白G抗体为主。

为什么要查不规则抗体？
在我国医学不断进步和发展的背景下，输血安全不断受到重视，提高输血安全能够有效减少输血事故的发生，且在一定程度上可降低输血不良反应的发生，而不规则抗体的存在容易导致血液输注无效、交叉配血不合甚至输血反应的发生。因此在交叉配血前对患者的血清进行筛查能够在一定程度上减少可能发生的意外事件，避免导致患者的病情加重、恢复缓慢，由此可见对输血前患者进行不规则抗体筛查是必要的，是减少输血不良反应、保障安全有效输血的重要环节。

什么情况要检查不规则抗体？
目前临床认为反复输血、注射免疫原性物质、女性妊娠以及稀有血型等因素均可引起针对红细胞抗原的免疫反应，产生红细胞血型不规则抗体，导致交叉配血不相合及输血不良反应的发生。因此，有输血史、妊娠史以及稀有血型的患者在输血前为保障输血安全建议先检查不规则抗体。

不规则抗体阳性患者怎么输血？
首先在能不输血的情况尽量不输血，应积极找出贫血原因对症治疗并治疗基础疾病。不得不输血时，如若实验室条件允许的情况下，先鉴定不规则抗体的类型，并选择不规则抗体对应抗原阴性的洗涤红细胞进行输注，输注过程中要严密观察患者是否有输血反应。