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分分钟教你看懂血型报告:总有一个让你欢喜的“阳性”

2022-04-18文章来源:

很多人做了血型检查,拿到报告却发现结果看不明白,甚至在这样的特殊时期,谈“阳性”则色变,今天小编就来教您如何分分钟看懂血型报告!血型报告结果分为两部分,一是ABO血型,二是Rh(D)血型。要想彻底看懂,首先我们要来看看血型的由来。

19世纪,英国的妇产科医生布伦德尔通过人与人之间的输血实验,挽救了一位大量失血的产妇,成为人与人之间的输血的第一个成功案例,但是之后很多病人输血后,仍然死亡,只有少数病人得到了改善,此时一些学者就产生了疑问:为什么同样是输血,有人得到了救治,有的人却死亡了?随后,科学家们进行了大量的研究。20世纪,奥地利著名医学家兰德斯坦纳(Landsteiner),通过实验发现不同的个体的红细胞遇到血清时,有的会凝集,有的不会凝集,最终发现了A、B、O三种血型,随着实验扩大,又发现了AB型,这一重要的发现,为临床输血奠定了理论基础,并在1930年,获得了诺贝尔医学奖及生理学奖。

随着科学的进一步发展,人们发现了越来越多的血型种类。目前已经发现了40余种的血型系统,其中与输血密切相关的就是ABO血型系统和Rh血型系统。

ABO血型系统应该是人们最熟悉的。ABO血型在红细胞表面只有两个抗原,一个是A抗原,另一个是B抗原。ABO血型的判断是根据红细胞表面是否有相应的抗原来判定的:具有A抗原的是A型,具有B抗原的是B型,同时有两种抗原的是AB型,两个抗原均无的是O型,正如下表所示。



ABO不相容的输血可以引起溶血性输血反应,因而是最重要的血型系统,相应的ABO抗体还可能会引起新生儿溶血病。

Rh血型系统在临床上也非常重要,对输血和产科新生儿溶血都有重要意义。Rh血型系统非常复杂,所含有的抗原数量最多,但是临床上最主要、最常见的有5个,分别是C、c、D、E、e,其中免疫原性最强的是D抗原。所以我们根据红细胞是否存在D抗原,分为了Rh阳性(含D抗原)和Rh阴性(不含D抗原)。Rh阴性血较为稀有,也被称为“熊猫血”。

Rh阳性的患者经配血实验后,输入了Rh阴性红细胞(不含D抗原),不会产生抗D抗体,是安全的。Rh阴性患者在临床输血时输入了Rh阳性红细胞,有一定的几率会产生抗D抗体。产生了抗D抗体的Rh阴性患者,如果再次输入了Rh阳性的红细胞,会发生溶血性输血反应。所以Rh阴性的患者在非紧急抢救的情况下,应避免输入Rh阳性的红细胞,尽量选择Rh阴性红细胞。一些择期手术的“熊猫血”病人,临床医生会建议备用适量的红细胞或开展自身输血。

如果一个Rh阴性孕妇第一个的胎儿是Rh阳性,胎儿的红细胞可能会进入母体循环,刺激母体产生抗D抗体,抗D抗体是IgG类抗体,可以通过胎盘屏障,当母亲再次孕育的胎儿仍然是Rh阳性时,母体通过免疫记忆产生大量的抗体会通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血,这也是新生儿溶血的重要原因。

好啦,看到这里想必大家都能看懂血型报告了吧,如果你的血型是Rh阳性,可千万不要紧张啦,大部分人都是阳性呢!