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久蹲后站起来就头晕,是贫血还是低血压

2022-02-19文章来源:

相信很多人都曾遇到,蹲的时间长了再站起来的时候头晕眼花,大脑空白,有的人甚至会晕倒在地,非常危险。有人说是贫血导致的,有人说是血压太低导致的。其实,这两种说法都有一定道理。   


     如何诊断贫血?
     在医学上,有一个名词叫直立性低血压,也叫体位性低血压,顾名思义,就是当人体长时间蹲坐时,突然起立会使全身的血液加速流向腰腿部位,导致大脑和眼睛暂时性供血不足,从而出现头晕眼花,甚至两眼一抹黑的现象。为什么说这两种说法都有一定的道理呢?那是因为贫血的人大多数都有体位性低血压。但是体位性低血压的人可不一定贫血哦,今天我们就来学习如何鉴别。

贫血是指单位体积内红细胞数、血红蛋白含量及红细胞体积

低于正常参考值的一种病理状态,通常通过血常规的检测进行确

诊。根据红细胞容量,可将贫血分为稀释性贫血和绝对性贫血;根据血红蛋白(Hb)的含量不同可将其分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血以及极重度贫血。轻度贫血Hb低于正常参考值,高于90g/L;中度贫血Hb60~90g/L;重度贫血Hb30~60g/L;极重度贫血Hb低于30g/L。

轻度贫血的患者一般无明显的临床症状,往往是做血常规检测后或者因其他疾病就诊后才发现。较严重的贫血患者通常有面色苍白,气色不佳的贫血面容,在冬天,还会有畏寒发冷的表现,部分患者也有精神不济,嗜睡,容易疲乏的情况。


贫血多发人群

1、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女;婴幼儿、早产儿等;老年人;

2、生长迅速,营养需求较多的青少年;

3、患有慢性出血性疾病如溃疡病出血等,以及慢性炎症、恶性肿瘤,寄生虫病等疾病的患者;

4、偏食、挑食等有饮食习惯不良的人容易造成营养缺乏,从而导致贫血;

5、生活中常与化学性有害物质或者放射性物质打交道的人由于造血功能可能会受到影响,也容易导致贫血;

6、经常服用能引起贫血的药物如抗肿瘤药等;


贫血怎样治疗?

很多人认为贫血没有什么症状,不需要治疗,实际上,如果已经出现贫血,就应该积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果是造血原材料缺乏,如缺铁,维生素B12,叶酸等,通过食疗或者药物可进行相应的补充。如果是其他疾病原因导致贫血程度较重,经医生诊疗后,可能需要输血、手术等手段进行针对性的治疗。


如何诊断体位性低血压? 

体位性低血压的诊断主要通过监测卧立位的血压来完成,患者在床上平卧休息五分钟以上,测量一次卧位血压,起来站立后在原地保持不动,分别在一、三、五分钟后测量直立位血压,并询问患者当体位改变时有无不适症状。如果直立位比卧位收缩压低20mmHg,或者舒张压低10mmHg,伴有头晕、眼前发黑等临床表现,可诊断为体位性低血压。当然,我们还可以通过动态血压监测来明确诊断。


体位性低血压高发人群

1、老年人、妊娠期妇女;

2、糖尿病患者、老年慢性病,如帕金森、神经系统疾病患者;

3、心力衰竭、肾功能衰竭以及服用降压药的高血压患者;


体位性低血压要怎么处理?如何预防?

体位性低血压的病因主要分为神经源性和非神经源性。神经源性低血压又分为原发性和继发性。非神经源性低血压多数是由药物不良反应,血容量不足等原因引起的。一旦出现体位性低血压,千万不要慌张,以免失去重心跌倒,特别是老年患者,应该尽量冷静,把重心放低,慢慢放松,有助于恢复正常状态,当恢复正常后不要突然动作,手扶稳之后再慢慢起身。如果经常出现蹲起头晕的现象,调理后仍不能得到有效的改善,应该及时就诊,查找病因,遵医嘱针对病因进行治疗,如果实在无法祛除病因,患者在生活中应该特别注意,尽量避免一些刺激因素如饮酒,熬夜,长时间热水浴等,起床或站立时也应尽量缓慢。