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不规则抗体检测的意义

2018-12-17文章来源:

        不规则抗体又称为意外抗体,是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。

      人血型抗体有igM和igG两类。ABO血型系统的抗-A,抗-B是igM型,其他血型系统都是igG型。igM型抗体在盐水介质中能与相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝集;igG型抗体在盐水介质中只能与相应抗原的红细胞致敏,不能使红细胞凝集,必须借助酶试验或抗人球蛋白试验才能够发生肉眼可见的凝集。

      不规则抗体主要经输血或妊娠等免疫刺激产生。检测的阳性率虽然不高,但是患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原抗体就会免疫结合,轻者引起寒战、发热,影响治疗效果;严重者输入不配合的红细胞,产生溶血性输血反应,危及病人生命。对孕妇而言不规则抗体会引起新生儿溶血病,新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血,引起新生儿溶血病多数为igG性质抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,引起胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸。因此,抗体筛查是很有必要的,其主要意义体现在三个方面:

       一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查,可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应,同时可以减少血液浪费,可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清,用于稀有血型的检测。
       二、对需要输血治疗的患者,进行不规则抗体筛查,可以有助于血液选择,从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液,从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应,保证输血安全。
      三、孕妇进行不规则抗体筛查,可以尽早发现不规则抗体,可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害,减轻新生儿溶血病的性病程度,提高胎儿或新生儿的身体素质。